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Anmeldeformular
Kontaktangaben Eltern/erziehungsberechtigter Elternteil
Name der Mutter
Vorname der Mutter
Adresse der Mutter
Telefon Privat der Mutter
Telefon Mobil der Mutter
Telefon Geschäft der Mutter
E-Mail der Mutter
Name des Vaters
Vorname des Vaters
Adresse des Vaters
Telefon Privat des Vaters
Telefon Mobil des Vaters
Telefon Geschäft des Vaters
E-Mail des Vaters
Anmeldung Kinderbetreuung
Anzahl Kinder
1
2
3
Kind/Kinder werden/wurden bereits in einer Kita betreut?
Nein
Ja
Betreute Kita
Personalien Kind 1
Familienname
Vorname
Geburtsdatum (bei Ungeborenen muss der voraussichtliche Geburtstermin angegeben werden)
Besonderheiten (Krankheit, Allergie usw…)
Personalien Kind 2
Familienname
Vorname
Geburtsdatum (bei Ungeborenen muss der voraussichtliche Geburtstermin angegeben werden)
Besonderheiten (Krankheit, Allergie usw…)
Personalien Kind 3
Familienname
Vorname
Geburtsdatum (bei Ungeborenen muss der voraussichtliche Geburtstermin angegeben werden)
Besonderheiten (Krankheit, Allergie usw…)
Betreuungsarrangement
Bitte wählen Sie die von Ihnen gewünschte Anzahl Betreuungstage. Es muss mindestens ein ganzer Tag gebucht werden.
Betreuungstage
1 Betreuungstage
2 Betreuungstage
3 Betreuungstage
4 Betreuungstage
5 Betreuungstage
Bitte wählen Sie die von Ihnen gewünschten Wochentage
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Gewünschtes Eintrittsdatum
Zusätzliche Angaben
Das Betreuungsangebot muss zwingend mit den oben aufgeführten Tagen übereinstimmen
Ich/wir bevorzugen die oben aufgeführten Tage, sind aber flexibel
Bemerkungen
Ich möchte eine unverschlüsselte Kopie dieser Nachricht erhalten
Nein
Ja
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